Δισκοκήλη – Κήλη Μεσοσπονδυλίου Δίσκου (Μέση & Αυχένας)

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου συμβαίνει όταν μέρος του μαλακού κέντρου του δίσκου προβάλλει μέσω του σκληρού περιβλήματος, ερεθίζοντας τα παρακείμενα νεύρα και προκαλώντας πόνο, μουδιάσματα και αδυναμία στα άκρα. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στην οσφυϊκή ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στα κάτω άκρα, όταν η κήλη βρίσκεται κοντά στο κάτω μέρος της μέσης, και πόνο στον αυχένα και τα άνω άκρα αν το πρόβλημα είναι πιο ψηλά. Ο ασθενής μπορεί επίσης να αισθάνεται μυρμήγκιασμα και αδυναμία στους μύες. Η φυσιολογική γήρανση και οι τραυματισμοί είναι συχνές αιτίες για την εμφάνιση κήλης δίσκου.

Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος, η επαγγελματική δραστηριότητα που καταπονεί το σώμα και η κληρονομικότητα. Μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή είναι η Ιππουριδική συνδρομή, όπου η δισκοκήλη συμπιέζει τα νεύρα της ιππουρίδας, προκαλώντας σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές.

Σημάδια που απαιτούν άμεση προσοχή περιλαμβάνουν αυξανόμενο πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία που επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες, καθώς και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Η φυσικοθεραπεία και η ήπια κινητοποίηση είναι συνήθως ωφέλιμες, ενώ η κατάκλιση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η φυσικοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της κήλης του δίσκου. Υπάρχει μια σειρά από προγράμματα https://www.physio-pedia.com/McKenzie_Side_Glide_Test για τη θεραπεία της συμπτωματικής δισκοκήλης:

• Αερόβια δραστηριότητα (π.χ. περπάτημα, ποδήλατο)
• Προσέγγιση https://www.physio-pedia.com/McKenzie_Side_Glide_Test
• Ασκήσεις ευελιξίας 
• Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας / συντονισμού / ισορροπίας 
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης 
• Ασκήσεις κινητικού ελέγχου MCEs
• Διατάσεις
• Manual Therapy
• Πρόγραμμα Διαβαθμισμένης Δραστηριότητας
• Διαδερμική νευρομυική ηλεκτρική διέγερση (TENS)
• Έλξη σπονδυλικής στήλης
• Κρυοθεραπεία
• Διαθερμία βραχέων κυμάτων – παλμική SWD σε οξεία κατάσταση και συνεχής SWD σε χρόνια κατάσταση
• Υπέρηχος – αυξάνει την εκτασιμότητα των συνδετικών ιστών.

Οι ασκήσεις στο σπίτι  είναι σημαντικό να προστεθούν στη θεραπεία σε καθημερινή βάση με συχνότητα 5 επαναλήψεις την πρώτη εβδομάδα έως 10-15 επαναλήψεις τις επόμενες εβδομάδες.

Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, τα προγράμματα φυσικοθεραπείας ξεκινούν 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.